平成 年( )第 号 管理費等請求事件
原 告 ○〇 〇〇
被 告 ○〇 〇〇
期 日 請 書
平成 年 月 日
〇〇地方(簡易)裁判所 第〇民事部 御中
原告 〇〇 〇〇 印
上記当事者間の頭書事件について,口頭弁論期日が平成○年○月○日午前○時○分と指定告知されましたので,同日時に出頭します。